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[众观天下] 阑尾炎穿孔,自以为是肾结石发作 男子肚痛胀气好似足月孕妇

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发表于 2018-4-16 08:55:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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      本报讯 按肾结石输液治疗了三天,不但症状不见好转,反而腹痛腹胀,肚子鼓得好似一个足月的孕妇,摸一下都会痛。家住西林的江先生挺着大肚子,在家人的陪伴下,忍着痛到市四院就诊。
      四院消化内科副主任医师叶红给江先生量完血压,赶紧让导医将他转到急诊抢救大厅进一步治疗。“患者满脸痛苦,肚子鼓成一面鼓,血压那么低,病情肯定不简单,如果不及时诊治,有可能危及生命,必须走急诊开通绿色通道”。
      叶红一边跟江先生家属解释,一边联系急诊外科医师接收病人。果然,江先生到急诊抢救大厅后,血压一度下降,处于休克前期。后经过专科检查发现,江先生的阑尾区脓肿形成并已经破溃,脓液导致阑尾周围肠粘连而伴有肠梗阻,需要住院进一步治疗。
      四院胃肠外科副主任张伟兴告诉记者:“江先生已经发生阑尾脓肿穿孔,形成局限性腹膜炎,像这样的情况,最好先保守治疗,如果脓肿继续增大,再选择B超定位下脓肿穿刺引流,必要时开腹手术引流。由于整个疗程耗时长、风险大,如果保守治疗有效,建议其3个月后再进行手术治疗,切除阑尾以防止再次感染。”
      据江先生自己回忆,一开始他出现右侧腹痛的时候,到某医院就诊,因为右侧肾区有扣击痛,同时有血尿,再加上腹部CT检查确实发现右侧肾结石、肾盂积液,门诊输液治疗后确实也缓解了疼痛,所以当第二天再次出现腹痛的时候,他想当然的以为是肾结石发作,再次去门诊要求输液治疗。谁知这次输液治疗没有能缓解疼痛,直到腹胀难忍的时候才想起病情不是想象中那么简单。
      “急腹症是最常见的急诊,是以急性腹痛为突出表现,具有发病急、进展快、变化多、来势凶,短时间内常常难于做出诊断,而且涉及内、外、妇等多学科疾病。”张伟兴介绍说,“一旦出现急性腹痛,除了及时就诊以外,还要科学就诊,在提供病史的时候尽量详细,以帮助医师做出诊断。”
      江先生到四院消化内科门诊就诊的时候,只告诉医师他出现了便秘,在整个就诊过程中,发病情况及前期诊治经过也是反复追问才告知,所幸,诊断及时、保守治疗也有效,否则后果不堪想象。
     “事实上,很多患者就诊的时候,会带有考验医生的想法,有意无意隐瞒病史。对于急腹症患者来说,这一点有可能会误导医师,甚至会致命。”张伟兴说。
      来源:常州晚报 作者:杜蘅 徐丹

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发表于 2018-4-16 08:56:55 | 显示全部楼层
隐瞒病情不可取
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发表于 2018-4-16 08:57:04 | 显示全部楼层
一旦出现急性腹痛,除了及时就诊以外,还要科学就诊,在提供病史的时候尽量详细,以帮助医师做出诊断
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